手腕痛是一種常見的不適，可能影響日常生活的活動能力，例如書寫、打字或搬運物品。手腕的不同位置可能出現疼痛，包括手腕內側、外側、手背、尺骨附近甚至手指。不同部位的疼痛，通常與特定的病因相關，需要針對性的診斷與治療。

手腕痛的成因及不同位置的解析

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常見的手腕痛成因

手腕痛可能由急性傷害或慢性病變引起，以下列出幾個主要原因：

1. 急性傷害

• 扭傷：通常因跌倒或外力導致手腕過度彎曲或扭轉。
• 骨折：例如舟骨骨折，常見於手腕跌落時支撐地面的情況。
• 肌腱拉傷：過度使用手腕，可能導致肌腱損傷或發炎。

2. 慢性疾病

• 腕隧道症候群：因正中神經受到壓迫，導致手腕內側與手指麻木、疼痛。
• 腱鞘炎（例如狄奎凡氏病）：多因重複性手腕運動造成腱鞘發炎，通常發生於手腕外側。
• 關節炎：包括類風濕性關節炎和骨關節炎，會影響手腕關節的穩定性和功能。

3. 其他原因

• 神經壓迫：如尺神經病變，可能引起手腕尺骨部位的疼痛與無力。
• 肌肉緊繃或姿勢不良：例如長時間使用電腦或智慧型手機，導致手腕過度疲勞。

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手腕痛不同位置的特定病因

1. 手腕內側

• 腕隧道症候群：正中神經壓迫是主要原因。
• 肌腱炎：經常與重複使用手腕有關，例如打字或運動。

2. 手腕外側

• 狄奎凡氏病：常發生於從事需用力握物或扭轉手腕的工作者。
• 腕骨小關節錯位：可能因扭傷或長期姿勢不良造成。

3. 手背

• 扭傷或肌腱拉傷：通常由跌倒或運動中意外造成。
• 類風濕性關節炎：可能導致整個手腕關節疼痛，包括手背。

4. 尺骨側

• 三角纖維軟骨損傷（TFCC損傷）：常見於手腕過度旋轉或扭轉的運動。
• 尺神經壓迫：導致小指及手腕尺側的疼痛與麻木。

5. 手指

• 關節炎或肌腱發炎：引發手指僵硬、腫脹與疼痛。
• 觸發指：肌腱因發炎變厚，可能卡在腱鞘中，導致活動時疼痛。

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治療方式與建議

針對手腕痛的治療需依成因而定，以下是幾種常見方法：

1. 非手術治療

• 休息與制動：使用護腕或支架固定手腕，避免進一步損傷。
• 物理治療：包括熱敷、冷敷及超音波治療，減輕炎症和疼痛。
• 藥物治療：使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬，緩解疼痛和發炎。

2. 介入治療

• 注射療法：如類固醇注射，可有效減輕腱鞘炎或關節炎引起的症狀。
• 小針刀療法：針對慢性疼痛患者，通過釋放緊張的肌肉或韌帶來緩解不適。

3. 手術治療

• 腕隧道減壓手術：適用於嚴重的腕隧道症候群患者。
• 關節鏡手術：修復TFCC損傷或清理關節炎症。

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預防措施與日常護理要點

1. 正確使用手腕

• 避免長時間保持單一姿勢，尤其是操作鍵盤和滑鼠時，應定期休息並做伸展運動。
• 提升書寫或操作工具的高度，以減少手腕的負擔。

2. 加強手腕肌力

• 練習握力球或彈力帶訓練，有助於強化手腕與前臂的肌肉穩定性。

3. 注意姿勢

• 保持手腕自然中立位置，避免過度屈曲或伸展。
• 使用符合人體工學設計的工作設備。

4. 調整生活習慣

• 減少反覆性動作，如長時間玩手機或提重物。
• 適度運動以提升全身關節靈活度。

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常見問題與手腕痛的診斷方式

1. 什麼時候需要就醫？

• 持續數天無法緩解的疼痛。
• 出現明顯腫脹或活動受限。
• 伴隨麻木或無力感。

2. 如何診斷手腕痛？

醫生通常會進行體格檢查並可能安排以下檢查：

• X光檢查：排除骨折或關節變形。
• 超音波：用於評估軟組織損傷。
• MRI：檢查深層結構損傷，如韌帶或神經。

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