骨關節炎（Osteoarthritis, OA）是一種慢性關節退化性疾病，主要因關節軟骨逐漸磨損和關節內結構的變化而引發。這種疾病是最常見的關節炎類型，尤其在中老年人中發病率更高。了解骨關節炎的成因、症狀與治療方式，對於改善患者生活品質至關重要。

骨關節炎：成因、症狀與治療指南

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骨關節炎的成因與症狀

1. 骨關節炎的成因

骨關節炎是由多種因素共同導致的，主要包括以下幾點：

• 年齡老化：隨著年齡增長，關節軟骨逐漸退化，變得脆弱且易損傷。
• 過度使用或受傷：重複性關節活動或過去的關節創傷可能加速軟骨磨損。
• 肥胖：體重過重會增加關節（特別是膝關節和髖關節）的負擔。
• 遺傳因素：有骨關節炎家族病史的人群患病風險較高。
• 其他疾病：如類風濕性關節炎、痛風等關節疾病可能引發或加重骨關節炎。

2. 常見症狀

骨關節炎的症狀通常進展緩慢，並隨時間加重，主要表現包括：

• 關節疼痛：使用關節後疼痛加劇，休息後可能緩解。
• 關節僵硬：尤其是清晨或長時間靜坐後。
• 活動受限：關節活動範圍減小。
• 腫脹與變形：受累關節可能出現輕微腫脹，嚴重時可能出現畸形。
• 摩擦感：活動關節時可能感受到摩擦或聽到聲音。

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骨關節炎的治療方式

骨關節炎無法完全治癒，但可以透過多種方法控制症狀、減少關節損傷進一步惡化。

1. 非藥物治療

• 體重管理
  減輕體重可顯著減少關節壓力，特別是對膝關節和髖關節有益。
• 運動與物理治療
  • 適度運動（如游泳、步行或瑜伽）有助於增強肌肉力量，穩定關節。
  • 物理治療師可提供關節保護技術和特定運動計劃。
• 輔具使用
  • 使用護膝、拐杖或鞋墊等輔助工具，減少關節壓力。
  • 椅子或床的高度調整也可減輕活動時的不適。

2. 藥物治療

• 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）
  如布洛芬、萘普生，用於減輕疼痛與炎症。
• 局部止痛藥
  塗抹於患處的藥膏或凝膠（如辣椒素乳膏）可直接緩解局部疼痛。
• 關節內注射
  • 玻尿酸注射：改善關節潤滑性，減少疼痛。
  • 類固醇注射：用於短期緩解關節炎症，但不可頻繁使用。

3. 手術治療

• 關節鏡手術
  清理關節內碎片或修復損傷組織，用於早期病例。
• 關節置換術
  • 當骨關節炎嚴重影響生活時，可進行全關節或部分關節置換術。
  • 膝關節和髖關節置換術是最常見的選擇。

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骨關節炎的日常管理與預防

1. 保持適度活動

• 避免久坐或過度使用單一關節，應定期變換姿勢。
• 每天進行低衝擊運動，保持關節靈活性。

2. 均衡飲食

• 攝取抗氧化食物：如蔬果、堅果和魚類，減少炎症。
• 補充關節健康營養：如維生素 D、鈣及葡萄糖胺，有助於強化骨骼與軟骨。

3. 關節保護技巧

• 提升搬運物品的技巧，避免過度用力。
• 使用符合人體工學設計的工具與家具。

4. 定期檢查

• 特別是有骨關節炎家族史或其他風險因素者，建議定期檢查，及早發現問題。

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骨關節炎與其他關節炎的比較

特徵	骨關節炎	類風濕性關節炎
病因	關節軟骨退化	自體免疫疾病
發病年齡	多見於中老年	常發於任何年齡
主要症狀	關節疼痛、僵硬、摩擦感	全身性症狀（如疲倦、發燒）
影響關節部位	膝、髖、手指等承重關節	手指、手腕及足部對稱性受累
治療方法	物理治療、藥物、手術	抗風濕藥物、免疫抑制劑

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常見問題與解答

1. 骨關節炎與年齡有關嗎？

是的，年齡增長是骨關節炎的主要風險因素之一。然而，肥胖、運動損傷和遺傳等其他因素也會增加患病機率。

2. 骨關節炎可以痊癒嗎？

目前骨關節炎無法治癒，但可以透過積極管理來控制症狀並延緩疾病進展。

3. 什麼時候需要考慮手術？

當疼痛嚴重影響日常生活，且非手術治療效果不佳時，可考慮關節置換術。

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