關節炎是一種廣泛的疾病分類，主要影響身體各關節，表現為疼痛、僵硬及功能受限。依病程可分為急性與慢性，並涉及多種成因與類型。本文將探討關節炎的常見分類、症狀表現、治療方式及預防策略，幫助讀者深入了解這一常見健康問題。

關節炎的全面解析：類型、症狀與治療策略

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關節炎的類型與特點

常見的四種類型

1. 骨關節炎（Osteoarthritis）
   • 特點：主要由關節軟骨退化引起，常發生於膝蓋、髖關節及手指關節，屬於退化性關節疾病。
   • 好發人群：多見於中老年人或體重過重者。
   • 症狀：關節僵硬、疼痛，活動時可能聽到磨擦聲。
2. 類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）
   • 特點：一種自體免疫疾病，影響多個關節，常見於雙側對稱關節。
   • 好發人群：女性多於男性，通常在30-50歲間發病。
   • 症狀：晨起僵硬，伴隨紅腫熱痛及疲勞感。
3. 痛風性關節炎（Gouty Arthritis）
   • 特點：由尿酸結晶沉積於關節引發，多見於腳大拇趾關節。
   • 好發人群：飲酒、愛吃高嘌呤食物者或腎功能不全患者。
   • 症狀：急性發作時關節劇痛，伴紅腫熱痛。
4. 感染性關節炎（Infectious Arthritis）
   • 特點：由細菌或病毒感染導致的急性發炎。
   • 好發人群：免疫功能低下者或受關節創傷者。
   • 症狀：迅速發展的紅腫熱痛，可能伴隨發燒。

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關節炎的症狀與診斷方式

急性與慢性表現

• 急性期：主要表現為關節紅腫、熱痛，嚴重時活動受限。
• 慢性期：症狀相對緩解，但會持續出現關節僵硬、活動困難及隨天氣變化的隱隱疼痛。

診斷方法

1. 臨床檢查：醫師會根據關節疼痛部位、發作頻率及伴隨症狀進行評估。
2. 影像學檢查：如X光或MRI，用於確認軟骨退化或結構損傷。
3. 實驗室檢查：檢測血液中的類風濕因子、尿酸濃度或C反應蛋白水平，判斷病因。

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關節炎的治療方式

1. 藥物治療

• 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，緩解疼痛與炎症。
• 疾病修飾抗風濕藥（DMARDs）：適用於類風濕性關節炎，抑制免疫攻擊。
• 生物製劑：針對自體免疫相關類型，如抑制特定炎症因子。
• 尿酸抑制劑：如別嘌呤醇，專為痛風性關節炎患者設計。

2. 物理治療

透過關節活動訓練、按摩或超音波治療，減輕僵硬並恢復關節功能。

3. 注射療法

• 玻尿酸注射：改善骨關節炎引起的疼痛與活動障礙。
• 皮質類固醇注射：緩解急性發炎，但須注意長期使用的副作用。

4. 手術治療

當藥物與保守療法無效時，可能需採用手術方式。

• 關節置換術：適用於嚴重退化的骨關節炎患者。
• 滑膜切除術：用於類風濕性關節炎，移除受損的滑膜組織。

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關節炎的預防與日常護理

日常預防措施

1. 控制體重：減少關節負擔，特別是膝蓋與髖關節。
2. 均衡飲食：多攝取富含Omega-3的魚類，減少高嘌呤食物如內臟、酒精。
3. 規律運動：選擇低衝擊運動如游泳或瑜伽，維持關節靈活度。
4. 避免過度使用關節：避免重複性的高強度運動或姿勢不良。

日常護理建議

• 熱敷與冰敷：熱敷可緩解僵硬，冰敷適用於急性疼痛。
• 支具或護具：在活動時使用護具保護受影響關節。
• 關節活動操：定期進行關節伸展運動，防止僵硬加劇。

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推薦資源與影片

參考網站

• 美國風濕病學會（ACR）
• 國際骨關節炎學會（OARSI）