腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）是常見的手部疾患，主要因手腕的正中神經受到壓迫而引起。它通常伴隨疼痛、麻木和肌力減弱，對日常生活和工作產生影響。本文將詳細介紹腕隧道症候群的成因、症狀、診斷方式與治療方案，並提供預防與護理建議。

腕隧道症候群：成因、症狀與治療

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腕隧道症候群的成因與解剖結構

腕隧道是由手腕處的腕骨和位於上方的橫腕韌帶組成的狹窄管道，內部包含正中神經和多條肌腱。當腕隧道內壓力增加時，正中神經會受到壓迫，引發腕隧道症候群。

常見的病因：

1. 重複性動作
   長時間使用鍵盤、滑鼠，或反覆從事需屈伸手腕的工作（如組裝作業、家務）。
2. 局部炎症或腫脹
   受傷、關節炎或肌腱炎會導致腕隧道腔體變窄，增加神經壓迫風險。
3. 內分泌或代謝問題
   如妊娠、糖尿病或甲狀腺功能低下，這些狀況會增加腕部液體滯留或神經敏感性。
4. 解剖結構異常
   一些人可能因天生腕骨結構狹窄，更容易罹患此病。

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腕隧道症候群的症狀

腕隧道症候群的症狀多由神經壓迫程度與病程長短決定，常見的症狀包括：

1. 麻木與刺痛感
   感覺異常多發於拇指、食指、中指及部分無名指，症狀在夜間加重。
2. 手腕與手掌疼痛
   疼痛可能延伸至前臂，甚至到達肘部。
3. 握力減弱
   手指肌肉無力，導致拿取物品困難，甚至不自主掉落。
4. 感覺遲鈍
   病情嚴重時，拇指的感覺可能完全喪失。

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腕隧道症候群的診斷方式

正確診斷腕隧道症候群需要專業的醫療評估。以下為常見診斷步驟：

1. 病史詢問
   醫生會詢問手腕疼痛或麻木的起因、頻率和影響範圍。
2. 體格檢查
   • Phalen 試驗：雙手手背相對，保持手腕屈曲 30 秒，觀察是否出現麻木或刺痛。
   • Tinel 試驗：輕敲手腕部位，若產生刺痛，可能是正中神經壓迫的徵兆。
3. 影像檢查
   • 超音波檢查：觀察腕隧道內的組織結構。
   • MRI 或 X 光：排除其他結構性問題，如關節炎或骨折。
4. 神經傳導檢測
   確認正中神經的傳導速度是否異常，為確診的關鍵方法。

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腕隧道症候群的治療方式

1. 保守治療

適用於輕度症狀的患者：

• 護腕固定
  使用夜間護腕保持手腕中立位，減少神經壓迫。
• 藥物治療
  口服非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或局部注射類固醇，有助於減輕炎症和疼痛。
• 物理治療
  包括超音波療法、手腕伸展運動，改善症狀並增強肌腱功能。

2. 侵入性治療

對於保守治療無效或病情嚴重的患者：

• 局部類固醇注射
  減輕腕隧道內的炎症，短期內緩解症狀。
• 手術治療
  腕隧道減壓術：切開橫腕韌帶，增加腕隧道的空間，解除神經壓迫。此手術多為微創方式，術後恢復快。

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日常護理與預防方法

1. 正確使用手腕

• 使用鍵盤或滑鼠時保持手腕中立，不過度屈曲或伸展。
• 增加符合人體工學的輔助工具，如鍵盤墊或鼠墊。

2. 減少重複性動作

• 若需長時間工作，建議每小時休息 5-10 分鐘，進行簡單的手腕放鬆運動。

3. 手腕伸展與強化訓練

• 手腕屈伸運動：用對側手輕輕拉伸手掌，保持 15 秒。
• 握力訓練：使用握力器或軟球進行訓練。

4. 控制基礎疾病

• 若有糖尿病或甲狀腺功能低下，應積極控制病情，降低腕隧道症候群風險。

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常見治療選項比較

治療方式	適用情況	優點	缺點
護腕固定	輕度症狀	簡單方便，無副作用	需長期配戴，效果有限
NSAIDs 或類固醇注射	中度炎症	快速緩解疼痛與炎症	不適合長期使用
微創減壓手術	重度症狀	徹底解決問題，恢復效果好	需進行手術，有術後恢復期

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結語

腕隧道症候群是常見的手部疾病，雖然症狀會影響日常生活，但透過及早診斷與適當治療，大多數患者都能恢復正常功能。保持健康的生活方式、避免長時間重複性動作，是預防此症的重要關鍵。如症狀持續加重，建議及時就醫以獲取專業協助。

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延伸閱讀與影片推薦

• 美國骨科學會關於腕隧道症候群

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