青光眼是一種常見且危險的眼疾，其特徵是由於 眼壓異常（正常眼壓為 12-21 毫米汞柱） 而導致的 視神經萎縮。這種病症會導致 視野逐漸縮小，如果未能及時治療，可能造成 不可逆的視力喪失甚至失明。本文將詳細介紹青光眼的成因、治療方式以及如何進行有效的預防與護理。

青光眼：了解與治療這種視神經疾病

青光眼是一種常見且危險的眼疾，其特徵是由於 眼壓異常（正常眼壓為 12-21 毫米汞柱） 而導致的 視神經萎縮。這種病症會導致 視野逐漸縮小，如果未能及時治療，可能造成 不可逆的視力喪失甚至失明。本文將詳細介紹青光眼的成因、治療方式以及如何進行有效的預防與護理。

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青光眼的成因與種類

青光眼的成因

青光眼主要因眼內壓過高影響視神經的血液供應，導致視神經纖維損害。儘管眼壓過高是主要誘因，但某些患者即使在正常眼壓範圍內也可能患病，這與遺傳、年齡及其他因素相關。

青光眼的主要類型

1. 原發性開角型青光眼
   • 最常見的類型，眼內壓升高緩慢，症狀不明顯。
   • 常被稱為“無聲的視力殺手”。
2. 急性閉角型青光眼
   • 突然發作，伴隨劇烈眼痛、頭痛、噁心、視力模糊。
   • 是眼科急症，需立即就醫。
3. 正常眼壓型青光眼
   • 眼壓正常，但視神經受損，與血液供應不良相關。
4. 繼發性青光眼
   • 因其他眼部或全身疾病（如糖尿病、炎症）引起。
5. 先天性青光眼
   • 出生即患，多由眼部結構發育異常導致，需早期手術干預。

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青光眼的症狀與診斷

常見症狀

• 視野變窄：從周邊視野逐漸喪失，晚期會出現管狀視覺。
• 視力模糊：特別是在光線昏暗的環境中更為明顯。
• 頭痛與眼壓感：急性發作時可能伴隨劇烈不適。
• 虹視現象：看光源時出現彩虹般的光圈。

診斷方式

青光眼的診斷需由眼科專業設備進行綜合評估，包括：

• 眼壓測量：檢測是否超過正常範圍。
• 視野測試：檢查周邊視力變化。
• 視神經檢查：利用光學相干斷層掃描（OCT）評估視神經健康狀況。
• 眼前房角檢查：了解房水流通是否受阻。

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青光眼的治療方式

治療目標

青光眼造成的視神經損傷是 不可逆的，治療的主要目標是 降低眼壓，以延緩疾病進展，保護剩餘視力。

治療選項

1. 藥物治療

• 使用眼藥水是初期治療的常見選擇，主要分為：
  • 降眼壓藥物：如 β-阻斷劑、前列腺素類藥物，有助於減少房水生成或促進房水排出。
  • 碳酸酐酶抑制劑：減少眼內液體產生。

2. 激光治療

• 適用於早期或中期青光眼患者，激光技術可幫助房水排出：
  • 激光小梁成形術：針對開角型青光眼。
  • 激光周邊虹膜切開術：用於閉角型青光眼。

3. 手術治療

• 當藥物與激光無法控制眼壓時，需進行手術：
  • 小梁切除術：建立新通道幫助房水排出。
  • 房水引流裝置植入：植入裝置以減少眼壓。

4. 隱形眼鏡治療技術

• 某些特殊隱形眼鏡設計能控制眼內壓，但目前多用於研究階段。

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如何預防青光眼？

1. 定期眼科檢查

• 年齡超過 40 歲的人群或有青光眼家族史者應每年進行眼科檢查。
• 定期測量眼壓並檢查視神經健康。

2. 保持健康生活方式

• 飲食均衡：補充葉黃素、維生素 A 和 C。
• 避免吸菸與過量飲酒：降低視神經損傷風險。

3. 避免眼部受傷

• 戴護目鏡避免物理或化學傷害。

4. 控制慢性疾病

• 控制血壓、血糖及高膽固醇，因這些問題可能影響視神經血液供應。

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日常護理要點

• 遵醫囑用藥：按時滴眼藥水，勿自行停藥。
• 避免暗光中過度用眼：閱讀或看螢幕時確保光線充足。
• 進行適量運動：如瑜伽或快走，有助於血液循環，但避免倒立等增加眼壓的動作。

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總結

青光眼是一種進行性且不可逆的視神經疾病，早期診斷與有效治療是延緩病程的關鍵。透過定期檢查、合理治療以及健康生活方式，能顯著降低視力喪失的風險。

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推薦資源

• 國民健康署：青光眼知識
• 美國眼科學會 (AAO)：青光眼指南

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