手腕是人體中結構最複雜的關節之一，靈活性和穩定性讓它能應對多樣化的運動需求。然而，這種複雜性也意味著手腕容易因過度使用或損傷而疼痛，特別是向上彎曲時（背屈）。本文將探討手腕疼痛的原因與症狀，並提供診療建議及日常護理方法，幫助您更好地理解並管理手腕健康。

手腕向上彎曲疼痛：原因、症狀與就醫建議

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手腕疼痛的原因與常見症狀

1. 過度使用

頻繁進行需要反覆手腕彎曲或旋轉的運動（如羽毛球、重訓或高強度工作），會導致肌腱和韌帶負擔過重，最終引發疼痛。這類疼痛通常出現在手腕的背側或側面。

2. 肌腱炎

手腕處的伸肌腱（負責向上彎曲動作）易因過度負荷而發炎。症狀包括：

• 背屈時出現刺痛或酸痛。
• 手腕背側出現壓痛點。

3. 三角纖維軟骨複合體（TFCC）損傷

TFCC 是穩定手腕的關鍵結構，特別在進行旋轉動作時。損傷後，疼痛會集中在手腕小指側，並伴隨活動受限。

4. 腕管綜合症

手腕內的正中神經受到壓迫，可能引起掌側疼痛，並在某些背屈姿勢下加重。

5. 關節炎

退化性關節炎或類風濕性關節炎可能導致手腕僵硬與疼痛，特別是在早晨起床後或長時間靜止後。

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手腕疼痛時該看哪科？

手腕疼痛的診療需要根據病因選擇合適的專科。以下是常見選擇：

1. 骨科：適合診斷與處理骨骼或肌肉的結構性問題，如骨折、韌帶損傷。
2. 復健科：針對功能性障礙，如慢性肌腱炎、肌肉疲勞進行物理治療。
3. 神經內科：處理神經壓迫相關症狀，如腕管綜合症。
4. 風濕免疫科：針對類風濕性關節炎等免疫系統相關疾病。

建議在就診前記錄疼痛發作的模式、位置及影響的動作，有助於醫生更快速定位問題。

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手腕疼痛的檢查與診斷方法

專業診斷通常包括以下幾項：

1. 物理檢查：測試手腕的活動範圍、力量及壓痛位置。
2. 影像檢查：
   • X 光：排除骨折或關節炎。
   • 超音波：檢查軟組織如肌腱、韌帶。
   • MRI：詳細觀察軟骨或深層結構如 TFCC。
3. 神經傳導測試：確認腕管綜合症或其他神經問題。

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手腕疼痛的處理建議

1. 初步舒緩方法

• R.I.C.E 原則：休息、冰敷、加壓及抬高手腕，適用於急性疼痛緩解。
• 護腕支撐：減少手腕的活動範圍，避免進一步損傷。

2. 非侵入性治療

• 物理治療：包括超音波療法、手腕伸展與強化運動。
• 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可減輕疼痛與發炎。

3. 侵入性治療

• 局部注射：對慢性腱鞘炎或腕管綜合症，可注射類固醇減輕發炎。
• 手術：如 TFCC 修復術或腕管減壓術，適用於嚴重損傷或保守治療無效的情況。

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預防手腕疼痛的日常護理

1. 避免過度使用

分配運動量，避免長時間重複相同動作。如無法避免，建議定時休息並進行舒緩運動。

2. 正確運動姿勢

• 羽球運動中，確保握拍姿勢正確，減少手腕過度旋轉。
• 重訓時，採用護腕支撐，保持中立姿勢。

3. 定期強化訓練

進行手腕與前臂肌群的力量訓練，如：

• 握力器練習。
• 前臂屈伸啞鈴動作。

4. 熱身與冷身

運動前進行動態熱身，運動後拉伸肌肉，減少疲勞與緊繃。

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常見疼痛原因與症狀對應表

疼痛位置	可能原因	症狀	建議處理方法
背側（手腕上方）	肌腱炎、TFCC 損傷	背屈時刺痛、活動受限	冰敷、護腕、物理治療
掌側（手腕下方）	腕管綜合症	刺痛感延伸至手指、夜間加劇	護腕支撐、局部注射
小指側	TFCC 損傷、關節炎	小指側疼痛，旋轉動作加重	MRI 診斷、可能需手術修復
大拇指側	De Quervain’s 腱鞘炎	手腕扭轉時疼痛，拇指活動受限	抗炎藥膏、拉伸訓練

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結語

手腕疼痛雖然常見，但原因多樣且複雜。正確理解疼痛的來源、症狀特徵與適合的處理方式，有助於快速恢復並預防復發。如果您長期受到手腕疼痛困擾，建議及早就醫並遵循專業建議，讓手腕重獲靈活與健康。

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