腹瀉時怎麼吃、怎麼補水？居家照顧與就醫警訊
腹瀉時怎麼吃、怎麼補水？居家照顧與就醫警訊
腹瀉怎麼辦？先確認自己能不能喝下液體、尿量有沒有減少，再安排補水與飲食。一般成人短暫腹瀉、沒有嚴重不適時，可先在家休息並補充流失的水分與電解質；能吃東西時通常不必持續禁食。若喝不下、血便、劇痛或明顯脫水，應儘速就醫。[1] [2]
本文以成人短期腹瀉的照顧為主。嬰幼兒、高齡者、孕婦、免疫力低下或有慢性病者，需要更早詢問醫療人員，不能直接套用一般成人的觀察方式。
一、先觀察排便變化，不只數跑了幾次廁所
腹瀉常指一天出現三次以上稀便、水便，或次數明顯超過自己的平常習慣。急性腹瀉可能與病毒性腸胃炎、食物污染或藥物副作用有關，不能只因前一餐吃過某種食物，就確定是那餐造成。[2]
記下開始時間、稀便次數、是否發燒、嘔吐或腹痛，以及最近的旅行、共同用餐者不適與用藥變化。尤其正在使用抗生素者，若發生腹瀉，應告知開藥院所，不要自行再加另一種抗生素。
排便次數之外，也留意能否吃喝、精神與尿量。一次稀便但精神正常，和持續水便、幾乎沒尿的情況不同；後者需要更積極的醫療評估。[2]
二、腹瀉怎麼補水？運動飲料可以嗎？
腹瀉會流失水分與電解質，也就是鈉、鉀等協助身體運作的礦物質。可少量、多次喝下能耐受的液體；若流失較多，可向藥師或院所詢問口服電解質補充液。粉劑應照包裝及醫療人員指示調配，不自行加濃、加糖或憑感覺調鹽水。[1]
運動飲料的糖與電解質比例不同於專用補充液。臺大醫院衛教指出，它的糖分可能偏高、鈉比例偏低，不適合作為腹瀉時主要的補充液來源。不要把「有電解質」視為兩者效果相同。[3]
有腎臟病、糖尿病、限水需求或其他慢性病者，補充液種類與飲用量先詢問醫療團隊。若一喝就吐、尿量明顯減少、站立頭暈，不能只反覆嘗試換飲料。
三、腹瀉可以吃什麼？不必只吃白粥
食慾回來後，通常可以依耐受情況恢復正常飲食，不必等到糞便完全成形才吃。若暫時吃不下大餐，可先選少量、比較容易接受的食物，例如粥、飯、吐司搭配蒸蛋，再逐漸恢復食物種類。這是選餐示例，不是固定療程。[4]
酒精、咖啡因、大量含糖飲料、油炸高脂食物及部分含糖醇的無糖糖果，可能讓腹瀉更明顯。糖醇是某些食品使用的甜味成分，無糖不代表對腸胃完全沒有影響。[4]
有些人在急性腹瀉後暫時比較難消化乳糖。若喝牛奶後明顯更脹或更容易拉，可先記錄並詢問調整方式，不必因此永久排除所有乳製品。長期限制飲食前，應確認營養替代來源。
四、止瀉藥與居家衛生要注意什麼？
止瀉藥並非每種腹瀉都適合。有血便或發燒時，不宜自行使用非處方止瀉藥壓住症狀；持續或加重也應回診。抗生素只用於適合的病因，不能把剩藥當成腹瀉必備品。[1]
如果可能是感染性腸胃炎，飯前、如廁後用肥皂與清水洗手。以諾羅病毒為例，乾洗手不能取代洗手；症狀期間不要替他人準備食物，症狀停止後至少48小時仍應避免備餐，以降低傳播機會。[5]
五、出現哪些警訊要就醫？
血便、黑色柏油樣便、嚴重腹痛、頻繁嘔吐、意識或精神狀態明顯改變，或口乾合併尿少、頭暈等脫水表現，應儘速就醫。成人腹瀉超過兩天、一天六次以上稀便或高燒，也應聯絡醫療人員評估。[2]
看診可帶上症狀與用藥資料。若腹部疼痛是主要困擾，也可參考腹痛位置與時間的紀錄方式；紀錄是幫助溝通，不能取代檢查。
六、常見問答
腹瀉一定要餓一天嗎？
通常不用。能吃時依耐受恢復進食，避免長時間只喝水或只吃單一食物。[4]
水便停止，就代表水分補足了嗎？
不能只看排便。仍要注意口渴、尿量與頭暈；有脫水表現應求助。[2]
益生菌可以取代補水嗎？
不行。補水與就醫判斷仍是重點，益生菌對不同腹瀉情況的證據並不一致，不應因此延誤處理。[1]
只在喝奶後腹瀉，可以直接當作乳糖不耐嗎？
先記錄食物、份量與症狀時間；反覆發生時接受評估，不能只憑一次經驗確診。[4]
參考來源
實際查閱日期：2026 年 9 月 10 日。
